Peptik ülser esas olarak mide ve duodenal ampulde meydana gelen kronik ülseri ifade eder. Ülser oluşumu, peptik ülserin yaklaşık% 99'unu oluşturan mide asidi ve pepsin sindirimi ile ilişkili olduğu için adlandırılır.
Peptik ülser, dünya çapında dağılımlı yaygın bir iyi huylu hastalıktır. İstatistiklere göre, duodenal ülserler genç yetişkinlerde meydana gelme eğilimindedir ve gastrik ülserlerin başlangıcı yaşı, daha sonra, daha sonra, duodenal ülserlerden yaklaşık 10 yıl sonradır. Duodenal ülser insidansı gastrik ülserlerin yaklaşık 3 katıdır. . Genellikle bazı mide ülserlerinin kanserli olacağına inanılırken, duodenal ülserler genellikle değildir.
Şekil 1-1 Erken kar kanserinin gastroskopik görüntüsü Şekil 1-2 İleri kanserin gastroskopik görüntüsü.
1. Çoğu peptik ülser iyileştirilebilir
Peptik ülseri olan hastalarda, çoğu tedavi edilebilir: yaklaşık% 10-15'inin semptomları yoktur, çoğu hastada tipik klinik belirtiler vardır: sonbahar ve kış ve kış ve bahar mide ağrısında kronik, ritmik periyodik başlangıç.
Duodenal ülserler genellikle ritmik açlık ağrısı ile ortaya çıkar, gastrik ülserler genellikle postprandiyal ağrı ile ortaya çıkar. Bazı hastalar genellikle tipik klinik belirtilerden yoksundur ve ilk semptomları kanama ve akut perforasyondur.
Üst gastrointestinal anjiyografi veya gastroskopi genellikle tanıyı doğrulayabilir ve tıbbi tedaviyi asit baskılayıcılar, gastrik mukozal koruyucu ajanlar ve antibiyotiklerle kombine tıbbi tedaviyi çoğu hastanın iyileşmesini sağlayabilir.
2. Geri akım mide ülserleri prekanseröz lezyon olarak kabul edilir
Gastrik ülserler belirli bir kanser oranına sahiptir.Esas olarak orta yaşlı ve daha yaşlı, erkeklerde görülür, uzun süre tedavi edilemeyen yinelenen ülserler. Aslında, klinik uygulamada, özellikle yukarıda belirtilen ülserlerde tüm mide ülserleri için patolojik biyopsi yapılmalıdır. Anti-ülser tedavisi, hastalığın yanlış tanı ve gecikmesini önlemek için sadece kanser hariç tutulduktan sonra gerçekleştirilebilir. Ayrıca, gastrik ülser tedavisinden sonra, ülser iyileşmesindeki değişiklikleri gözlemlemek ve tedavi önlemlerini ayarlamak için yeniden inceleme yapılmalıdır.
Duodenal ülserler nadiren kanserli hale gelir, ancak tekrarlayan mide ülserleri artık birçok uzman tarafından prekanseröz bir lezyon olarak kabul edilmektedir.
Çin literatür raporlarına göre, mide ülserlerinin yaklaşık% 5'i kanserli olabilir ve bu sayı şu anda artmaktadır. İstatistiklere göre, mide kanserlerinin% 29.4'üne kadar mide ülserlerinden geliyor.
Çalışmalar, gastrik ülser kanseri hastalarının mide ülser insidansının yaklaşık% 5-10'u olduğunu bulmuştur. Genel olarak, mide ülser kanseri olan hastaların çoğu kronik gastrik ülserasyon öyküsü vardır. Ülserin kenarında epitel hücrelerinin tekrar tekrar yok edilmesi ve mukozal onarım ve rejenerasyon, metaplazi ve atipik hiperplazi zaman içinde kanser olasılığını arttırır.
Kanser genellikle ülserlerin çevreleyen mukozasında görülür. Bu parçaların mukozası ülser aktif olduğunda aşınır ve tekrarlanan yıkım ve rejenerasyondan sonra malign hale gelebilir. Son yıllarda, tanı ve muayene yöntemlerinin ilerlemesi nedeniyle, mukoza ile sınırlı erken mide kanserinin aşınabileceği ve ülserlenebileceği ve doku yüzeyinin ikincil peptik ülserler tarafından değiştirilebileceği bulunmuştur. Bu kanserli ülserler iyi huylu ülserler gibi onarılabilir. Ve onarım tekrarlanabilir ve hastalığın seyri birkaç ay veya daha uzun süre uzatılabilir, bu nedenle mide ülserlerine büyük ilgi görülmelidir.
3. Gastrik ülserin malign dönüşümünün belirtileri nelerdir?
1. Ağrının doğasında ve düzenliliğindeki değişiklikler:
Gastrik ülserin ağrısı, çoğunlukla üst karında, yanan veya donuk olan donuk bir ağrı olarak kendini gösterir ve ağrının başlangıcı yeme ile ilişkilidir. Ağrı yukarıda belirtilen düzenliliği kaybederse, düzensiz saldırılar haline gelirse veya kalıcı donuk ağrı haline gelirse veya ağrının doğası geçmişe göre önemli ölçüde değişti, kanserin habercisi için uyanık olmalıdır.
2. Anti-ülser ilaçları ile etkisiz:
Gastrik ülserler tekrar eden saldırılara eğilimli olsa da, semptomlar genellikle anti-ulcer ilaçları alındıktan sonra rahatlar.
3. Aşamalı kilo verme hastaları:
Kısa vadede iştah, bulantı, kusma, ateş ve ilerleyici kilo kaybı, kilo kaybı kaybı, kanser olasılığı çok yüksektir.
4. Hematemis ve melena ortaya çıkar:
Hastanın son zamanlarda kan veya katran dışkılarının sık sık kusması, ısrarla pozitif fekal gizli kan testi sonuçları ve şiddetli anemi, mide ülserlerinin kansere dönüşebileceğini düşündürmektedir.
5. Kütleler karın içinde görülür:
Gastrik ülseri olan hastalar genellikle karın kütleleri oluşturmaz, ancak kanserli hale gelirlerse, ülserler daha büyük ve sertleşir ve ileri hastalar sol üst karındaki kitleyi hissedebilirler. Kütle kütlesi genellikle sert, nodüler ve pürüzsüz değildir.
6. 45 yaşın üzerinde olanlar, geçmişte ülser öyküsü varve son zamanlarda hıçkırıklar, geğirme, karın ağrısı gibi semptomları tekrarladılar ve kilo kaybı eşlik ediyor.
7. Pozitif dışkı gizli kan:
Tekrarlanan pozitif, kapsamlı bir sınav için hastaneye gittiğinizden emin olun.
8. Diğerleri:
Gastrik cerrahiden 5 yıl sonra, hazımsızlık, kilo kaybı, anemi ve mide kanaması ve açıklanamayan üst karın distansiyonu, geğirme, rahatsızlık, yorgunluk, kilo kaybı, vb. Belirtileri vardır.
4, mide ülserinin nedeni
Peptik ülserin etiyolojisi henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar ve antitrombotik ilaçların yanı sıra helicobacter pylori enfeksiyonunun yanı sıra aşırı gastrik asit sekresyonu, genetik faktörler, psikolojik ve duygusal fraksiyonlar ve irregülsüz diyet cinsiyeti, yeme gibi snacks, snacks, coğrafi çevre ve kronik, yeme gibi açıklığa kavuşturulmuştur. Hepatit B ayrıca peptik ülser insidansı ile de ilişkilidir.
1. Helicobacter Pylori (HP) enfeksiyonu:
Marshall ve Warren, 1983 yılında Helicobacter Pylori'yi başarılı bir şekilde kültürlemek için 2005 Nobel Tıp Ödülü'nü kazandı ve enfeksiyonunun peptik ülserlerin patogenezinde rol oynadığını öne sürdü. Çok sayıda çalışma, Helicobacter Pylori enfeksiyonunun peptik ülserin ana nedeni olduğunu tam olarak kanıtlamıştır.
2. Uyuşturucu ve diyet faktörleri:
Aspirin ve kortikosteroidler gibi ilaçların uzun süreli kullanımı bu hastalığa neden olur. Buna ek olarak, uzun süreli sigara içme, uzun süreli içme ve güçlü çay ve kahve içmek ilişkili görünmektedir.
(1) Çeşitli aspirin preparatları: Uzun süreli veya yüksek doz kullanımı mide ağrısına ve rahatsızlığa neden olabilir. Şiddetli vakalarda hematemis, melena vb. Gastrik mukozal inflamasyon, erozyon ve ülser oluşumunda bulunabilir.
(2) Hormon replasman ilaçları:
Indometasin ve fenilbutazon gibi ilaçlar, mide mukozasına doğrudan zarar veren ve akut mide ülserlerine yol açabilen hormon replasman ilaçlarıdır.
(3) Antipiretik analjezikler:
A.PC, parasetamol, ağrı kesici tabletler ve ganmaotong gibi soğuk ilaçlar gibi.
3. mide asidi ve pepsin:
Peptik ülserlerin son oluşumu, ülserlerin oluşumunda belirleyici faktör olan mide asit/pepsin'in kendi kendine sindirilmesinden kaynaklanmaktadır. Sözde “asitsiz ülserler”.
4. Stresli zihinsel faktörler:
Akut stres stres ülserlerine neden olabilir. Kronik stres, kaygı veya ruh hali değişimleri olan insanlar peptik ülserlere eğilimlidir
ülser.
5. Genetik Faktörler:
Çoklu endokrin adenom tip I, sistemik mastositoz, vb. Gibi bazı nadir genetik sendromlarda, peptik ülser klinik belirtilerinin bir parçasıdır.
6. Anormal mide motilitesi:
Bazı gastrik ülser hastalarında, mukozada safra, pankreas suyu ve lizolekitin hasarının neden olduğu gecikmiş mide boşalması ve duodenal-gastrik reflü nedeniyle artan mide asit sekresyonu gibi mide motilitesi bozuklukları vardır.
7. Diğer faktörler:
Herpes simpleks virüsü tipinin lokal enfeksiyonu gibi I ilişkili olabilir. Sitomegalovirüs enfeksiyonu, böbrek nakli veya immün -baskılanmış hastalarda da rol oynayabilir.
Sonuç olarak, ülserler yaşam tarzlarını aktif olarak iyileştirerek, ilaçları rasyonel olarak alarak, Helicobacter pylori'yi ortadan kaldırarak ve gastroskopiyi rutin bir fizik muayene maddesi olarak alarak etkili bir şekilde önlenebilir;
Bir ülser meydana geldikten sonra, kanser oluşumunu etkili bir şekilde önleyecek şekilde tedaviyi aktif olarak düzenlemek ve düzenli gastroskopi incelemesi (ülser iyileşmiş olsa bile) yapmak gerekir.
“Gastroskopinin önemi genellikle hastanın özofagusunun, mide ve duodenumun farklı iltihaplanma, ülser, tümör polipleri ve diğer lezyonlara sahip olup olmadığını anlamak için kullanılabilir. Gastroskopi aynı zamanda yeri doldurulamaz bir doğrudan muayene yöntemidir ve bazı ülkeler gastroskopik muayeneyi benimsemiştir. Bir sağlık kontrolü olarak, sınavların yılda iki kez yapılması gerekir, çünkü bazı ülkelerde erken mide kanseri insidansı nispeten yüksektir. Bu nedenle, erken tespit ve zamanında tedaviden sonra tedavi etkisi de açıktır. ”
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Çin'de endoskopik sarf malzemelerinde uzmanlaşmış bir üretici.biyopsi forseps, çirkin, Polyp Tramvay, skleroterapi iğnesi, püskürtme kateteri, Sitoloji fırçaları, kılavuz tel, taş alma sepeti, burun biliyer drenaj kateteriyaygın olarak kullanılan vb.EMR, ESD,ERCP. Ürünlerimiz CE sertifikalı ve bitkilerimiz ISO sertifikalı. Mallarımız Avrupa, Kuzey Amerika, Orta Doğu ve Asya'nın bir kısmına ihraç edildi ve tanınma ve övgü müşterisini geniş çapta elde ediyor!
Gönderme Zamanı: Ağustos-15-2022