1. Hepatojuguler reflü belirtisi
Sağ kalp yetmezliği karaciğerde tıkanıklığa ve şişmeye neden olduğunda, boyun damarlarının daha da genişlemesi için karaciğer elle sıkıştırılabilir. En yaygın nedenler sağ ventrikül yetmezliği ve konjesyon hepatitidir.
2. Cullen'ın işareti
Coulomb belirtisi olarak da bilinen, göbek çevresindeki veya alt karın duvarındaki deride görülen mor-mavi ekimoz, retroperitoneal kanama, akut hemorajik nekrotizan pankreatit, abdominal aort anevrizmasının yırtılması gibi durumlarda daha sık görülen, karın içi şiddetli kanamanın bir işaretidir.
3.Grey-Turner işareti
Bir hastada akut pankreatit geliştiğinde, pankreas sıvısı bel ve yan bölgelerdeki deri altı doku boşluğuna taşar, deri altı yağını eritir ve kılcal damarlar yırtılarak kanamaya neden olur; bu da bu bölgelerde deride mavimsi-mor ekimozlara yol açar ve bu duruma Grey-Turner belirtisi denir.
4.Courvoisier tabelası
Pankreas başı kanseri safra kanalını sıkıştırdığında veya safra kanalının orta ve alt segmentlerindeki kanser tıkanmaya neden olduğunda belirgin sarılık oluşur. Şişmiş, kistik, hassas olmayan, düz yüzeyli ve hareket ettirilebilen bir safra kesesi palpe edilir; bu duruma Courvoisier belirtisi veya safra kanalının ilerleyici tıkanıklığı denir.
5. Periton tahrişi belirtisi
Karın bölgesinde hassasiyet, rebound hassasiyeti ve karın kaslarında gerginliğin aynı anda bulunmasına periton irritasyon belirtisi veya peritonit üçlüsü denir. Özellikle primer lezyonun yeri dikkate alındığında, peritonitin tipik bir belirtisidir. Karın kaslarındaki gerginliğin seyri, nedene ve hastanın durumuna bağlıdır. Genel durum değişkenlik gösterir ve karın şişkinliğinin artması, durumun kötüleştiğinin önemli bir işaretidir.
6. Murphy'nin işareti
Akut kolesistitin klinik tanısında önemli belirtilerden biri de pozitif Murphy belirtisidir. Sağ kostal kenarın altındaki safra kesesi bölgesine palpasyon yapıldığında, şişmiş safra kesesine dokunulur ve hastadan derin nefes alması istenir. Şişmiş ve iltihaplanmış safra kesesi aşağı doğru hareket eder. Hasta ağrının şiddetlendiğini hisseder ve aniden nefesini tutar.
7. McBurney'nin işareti
Akut apandisit vakalarında sağ alt karın bölgesindeki McBurney noktasında (göbek deliği ile sağ ön üst iliak çıkıntının orta ve dış 1/3'lük kısmının birleşme noktası) hassasiyet ve rebound hassasiyeti sık görülen belirtilerdir.
8. Charcot üçlüsü
Akut obstrüktif süpüratif kolanjit, tipik olarak karın ağrısı, titreme, yüksek ateş ve sarılıkla kendini gösterir; bu belirtilere Chaco üçlüsü de denir.
1) Karın ağrısı: Genellikle kılıç kemiğinin altında ve sağ üst kadranda, genellikle kolik tarzda, nöbetler halinde veya nöbetlerin şiddetlenmesiyle birlikte sürekli ağrı şeklinde ortaya çıkar; sağ omuza ve sırta yayılabilir, bulantı ve kusma eşlik eder. Genellikle yağlı yiyecekler yedikten sonra tetiklenir.
2) Titreme ve ateş: Safra kanalı tıkanıklığından sonra safra kanalı içindeki basınç artar ve bu durum genellikle ikincil enfeksiyona yol açar. Bakteriler ve toksinler kılcal safra kanalları ve hepatik sinüzoidler yoluyla kana geri akabilir ve safra yolu apsesi, sepsis, septik şok, DIC vb. durumlara neden olabilir; genellikle vücut sıcaklığının 39 ila 40°C'ye kadar yükseldiği dilatant ateş şeklinde kendini gösterir.
3) Sarılık: Taşlar safra kanalını tıkadıktan sonra, hastalarda koyu sarı idrar ve ciltte ve göz beyazlarında sarı lekelenme görülebilir ve bazı hastalarda ciltte kaşıntı da olabilir.
9. Reynolds (Renault) beş işaret
Taşın sıkışması geçmez, iltihap daha da kötüleşir ve hastada Charcot üçlüsüne dayalı olarak Raynaud pentalojisi olarak adlandırılan zihinsel bozukluk ve şok gelişir.
10. Kehr'in işareti
Karın boşluğundaki kan, sol diyaframı uyararak sol omuz ağrısına neden olur; bu durum dalak yırtılması vakalarında sık görülür.
11. Obturator belirtisi (obturator internus kas testi)
Hasta sırtüstü pozisyondaydı, sağ kalçası ve uyluğu bükülmüş ve ardından pasif olarak içe doğru döndürülmüştü; bu da apandisit belirtilerine (apandis, obturator internus kasına yakındır) bağlı olarak sağ alt karın ağrısına neden oluyordu.
12. Rovsing belirtisi (iki nokta üst üste şişirme testi)
Hasta sırtüstü yatmakta, sağ eliyle sol alt karın bölgesini, sol eliyle de proksimal kolonu sıkıştırarak sağ alt karın bölgesinde ağrıya neden olmaktadır; bu durum apandisit belirtilerine benzer.
13. Baryum ışını tahriş belirtisi
Baryum, hastalıklı bağırsak segmentinde hızlı boşalma ve yetersiz dolum ile birlikte tahriş belirtileri gösterirken, üst ve alt bağırsak segmentlerinde dolum iyidir. Bu durum, ülseratif bağırsak tüberkülozu olan hastalarda sık görülen, röntgen baryum tahriş belirtisi olarak adlandırılır.
14. Çift halkalı işaret/hedef işareti
Crohn hastalığının aktif evresinde, gelişmiş BT enterografisi (BT) bağırsak duvarının belirgin şekilde kalınlaştığını, bağırsak mukozasının belirgin şekilde kontrastlandığını, bağırsak duvarının bir kısmının tabakalandığını ve iç mukoza halkası ile dış seröz halkanın belirgin şekilde kontrastlandığını, çift halka işareti veya hedef işareti gösterdiğini ortaya koymaktadır.
15. Ahşap tarak işareti
Crohn hastalığının aktif evresinde, BT enterografi (BT) mezenterik kan damarlarında artış, buna bağlı olarak mezenterik yağ yoğunluğunda artış ve bulanıklık, ayrıca mezenterik lenf düğümlerinde büyüme ve "tahta tarak işareti" göstermektedir.
16. Enterojenik azotemi
Üst gastrointestinal sistemde meydana gelen şiddetli kanama sonrasında, kan proteinlerinin sindirim ürünleri bağırsaklarda emilir ve kandaki üre nitrojen konsantrasyonu geçici olarak artabilir; bu duruma enterojenik azotemi denir.
17. Mallory-Weiss sendromu
Bu sendromun başlıca klinik belirtisi, şiddetli bulantı, kusma ve diğer nedenlere bağlı olarak karın içi basıncında ani artıştır; bu da distal kardiyak kardiya ve özofagusun mukoza ve submukozasında uzunlamasına yırtılmaya ve dolayısıyla üst gastrointestinal kanamaya neden olur. Başlıca belirtiler, tekrarlayan öğürme veya kusmanın ardından ortaya çıkan ani akut hematemezdir; bu duruma özofagus ve kardiya mukoza yırtılması sendromu da denir.
18. Zollinger-Ellison sendromu (gastrinoma, Zollinger-Ellison sendromu)
Bu, çok sayıda ülser, atipik yerleşim, ülser komplikasyonlarına yatkınlık ve düzenli ülser ilaçlarına zayıf yanıt ile karakterize edilen bir gastroenteropankreatik nöroendokrin tümör türüdür. İshal, yüksek mide asidi salgısı ve yüksek kan gastrin seviyeleri görülebilir.
Gastrinomalar genellikle küçüktür ve yaklaşık %80'i "gastrinoma üçgeni" içinde yer alır (yani, safra kesesi ve ortak safra kanalının birleşme noktası, duodenumun ikinci ve üçüncü kısımları ile pankreasın boyun ve gövdesi). Bu birleşme noktasının oluşturduğu üçgen içinde gastrinomaların %50'den fazlası malign olup, bazı hastalarda tespit edildiğinde metastaz yapmış olabilir.
19. Dumping sendromu
Subtotal gastrektomi sonrasında, pilorun kontrol fonksiyonunun kaybı nedeniyle mide içeriği çok hızlı boşalır ve bu da dumping sendromu adı verilen bir dizi klinik semptoma yol açar; bu durum özellikle PII anastomozunda daha yaygındır. Yemek yedikten sonra semptomların ortaya çıkma zamanına göre erken ve geç olmak üzere ikiye ayrılır.
●Erken dumping sendromu: Yemek yedikten yarım saat sonra çarpıntı, soğuk terleme, yorgunluk ve soluk ten rengi gibi geçici hipovolemi belirtileri ortaya çıkar. Buna mide bulantısı ve kusma, karın krampları ve ishal eşlik eder.
●Geç boşaltım sendromu: Yemek yedikten 2 ila 4 saat sonra ortaya çıkar. Başlıca belirtileri baş dönmesi, soluk ten rengi, soğuk terleme, yorgunluk ve hızlı nabızdır. Mekanizma, yiyeceklerin bağırsaklara girdikten sonra büyük miktarda insülin salgılanmasını uyarması ve bunun da reaktif hipoglisemiye yol açmasıdır. Buna hipoglisemi sendromu da denir.
20. Emilim bozukluğu sendromu
Bu, ince bağırsağın besinleri sindirme ve emme işlevindeki bozukluk nedeniyle besin eksikliğinin ortaya çıktığı, besinlerin normal şekilde emilemeyip dışkıyla atıldığı klinik bir sendromdur. Klinik olarak genellikle ishal, ince, ağır, yağlı ve diğer yağ emilim belirtileriyle kendini gösterir, bu nedenle steatore olarak da adlandırılır.
21. PJ sendromu (pigmentli polipozis sendromu, PJS)
Bu, deri ve mukoza pigmentasyonu, gastrointestinal sistemde çok sayıda hamartomatöz polip ve tümör yatkınlığı ile karakterize nadir görülen otozomal dominant bir tümör sendromudur.
PJS çocukluktan itibaren görülür. Hastalar yaşlandıkça, gastrointestinal polipler giderek artar ve büyür; bu da bağırsak tıkanıklığı, gastrointestinal kanama, kanser, yetersiz beslenme ve çocuklarda gelişim geriliği gibi çeşitli komplikasyonlara yol açar.
22. Karın içi kompartman sendromu
Normal bir insanın karın içi basıncı, atmosfer basıncına yakındır, 5 ila 7 mmHg arasındadır.
Karın içi basıncının ≥12 mmHg olması karın içi hipertansiyon, karın içi basıncının ≥20 mmHg olması ve buna bağlı organ yetmezliğinin eşlik etmesi ise karın kompartman sendromu (AKS) olarak adlandırılır.
Klinik belirtiler: Hastada göğüs sıkışması, nefes darlığı, solunum güçlüğü ve hızlanmış kalp hızı görülür. Karın şişliği ve yüksek tansiyona karın ağrısı, bağırsak seslerinin zayıflaması veya kaybolması vb. eşlik edebilir. Akut koroner sendromun erken evresinde hiperkapni (PaCO2 > 50 mmHg) ve oligüri (saatte idrar çıkışı < 0,5 mL/kg) görülebilir. Daha sonraki evrede anüri, azotemi, solunum yetmezliği ve düşük kardiyak çıkış sendromu ortaya çıkar.
23. Üst mezenterik arter sendromu
İyi huylu duodenal staz ve duodenal staz olarak da bilinen bu durum, superior mezenterik arterin anormal pozisyonundan kaynaklanan ve duodenumun yatay segmentini sıkıştırarak duodenumun kısmi veya tam tıkanmasına yol açan bir dizi semptomdur.
Bu hastalık, asteni hastası yetişkin kadınlarda daha yaygındır. Hıçkırık, bulantı ve kusma sık görülen belirtilerdir. Bu hastalığın en belirgin özelliği, semptomların vücut pozisyonuyla ilişkili olmasıdır. Sırtüstü yatış pozisyonunda kompresyon semptomları şiddetlenirken, yüzüstü, diz-göğüs pozisyonu veya sol yan yatış pozisyonunda semptomlar hafifleyebilir.
24. Kör döngü sendromu
İnce bağırsak içeriğinin durgunlaşması ve bağırsak lümeninde bakteri aşırı çoğalması sonucu oluşan ishal, anemi, malabsorpsiyon ve kilo kaybı sendromudur. Esas olarak gastrektomi ve gastrointestinal anastomoz sonrası kör bağırsak halkaları veya kör keseler (yani bağırsak ilmekleri) oluşumunda görülür ve durgunluktan kaynaklanır.
25. Kısa bağırsak sendromu
Bu, çeşitli nedenlerle yapılan kapsamlı ince bağırsak rezeksiyonu veya dışlanmasından sonra, bağırsağın etkili emilim alanının önemli ölçüde azaldığı ve kalan fonksiyonel bağırsağın hastanın beslenmesini veya çocuğun büyüme ihtiyaçlarını karşılayamadığı anlamına gelir; ishal, asit-baz/su/elektrolit bozuklukları ve çeşitli besin maddelerinin emilim ve metabolizma bozukluklarının baskın olduğu sendromlar gibi belirtiler ortaya çıkar.
26. Hepatorenal sendrom
Başlıca klinik belirtiler oligüri, anüri ve azotemidir.
Hastanın böbreklerinde önemli bir lezyon yoktu. Şiddetli portal hipertansiyon ve splanknik hiperdinamik dolaşım nedeniyle sistemik kan akışı önemli ölçüde azalmıştı ve prostaglandinler, nitrik oksit, glukagon, atriyal natriüretik peptid, endotoksin ve kalsiyum genine bağlı peptidler gibi çeşitli vazodilatör maddeler karaciğer tarafından etkisiz hale getirilemediğinden sistemik vasküler yatağın genişlemesine neden oluyordu; büyük miktarda periton sıvısı, karın içi basıncında önemli bir artışa neden olarak böbrek kan akışını, özellikle böbrek korteksinde hipoperfüzyonu azaltabilir ve böbrek yetmezliğine yol açabilir.
Hızlı ilerleyen hastalığı olan hastaların %80'i yaklaşık 2 hafta içinde ölmektedir. Yavaş ilerleyen tip klinik olarak daha yaygındır ve genellikle tedaviye dirençli karın içi sıvı birikimi ve yavaş seyreden böbrek yetmezliği ile kendini gösterir.
27. Hepatopulmoner sendrom
Karaciğer sirozu temelinde, primer kardiyopulmoner hastalıklar dışlandıktan sonra, akciğer içi vazodilasyon ve arteriyel kan oksijenasyonu disfonksiyonu ile ilişkili olan dispne ve siyanoz ile parmaklarda (ayak parmaklarında) çomaklaşma gibi hipoksi belirtileri ortaya çıkar ve prognoz kötüdür.
28. Mirizzi sendromu
Safra kesesi boynunda veya safra kanalında taş tıkanıklığı veya safra kesesi iltihabı ile birlikte basınç
Bu durum, ortak hepatik kanalın zorlanması veya etkilenmesi sonucu çevredeki dokuların çoğalmasına, iltihaplanmasına veya ortak hepatik kanalın daralmasına yol açarak meydana gelir ve klinik olarak tıkanıklık sarılığı, safra kolik veya kolanjit ile karakterize bir dizi klinik sendrom şeklinde kendini gösterir.
Anatomik olarak oluşumunun temelinde, safra kesesi kanalının ve ortak hepatik kanalın birlikte çok uzun olması veya safra kesesi kanalı ile ortak hepatik kanalın birleşme noktasının çok aşağıda olması yatmaktadır.
29. Budd-Chiari sendromu
Budd-Chiari sendromu, karaciğer toplardamarının veya alt toplardamarın giriş yerinin üstündeki alt toplardamarın tıkanması sonucu oluşan portal hipertansiyon veya portal ve alt toplardamar hipertansiyonu grubunu ifade eder.
30. Caroli sendromu
Karaciğer içi safra kanallarının doğuştan kistik genişlemesi. Mekanizması belirsizdir. Koledok kistine benzer olabilir. Kolanjiyokarsinom insidansı genel popülasyona göre daha yüksektir. Erken klinik belirtiler hepatomegali ve karın ağrısıdır, çoğunlukla safra kolikine benzer ve bakteriyel safra kanalı hastalığı ile komplike olabilir. İltihap sırasında ateş ve aralıklı sarılık görülür ve sarılığın derecesi genellikle hafiftir.
31. Puborektal sendrom
Bu, puborektalis kaslarının spazmı veya hipertrofisi nedeniyle pelvik taban çıkışının tıkanmasından kaynaklanan bir dışkılama bozukluğudur.
32. Pelvik taban sendromu
Bu, rektum, levator ani kası ve dış anal sfinkter de dahil olmak üzere pelvik taban yapılarındaki nöromüsküler anormalliklerden kaynaklanan bir grup sendromu ifade eder. Başlıca klinik belirtileri dışkılamada zorluk veya inkontinansın yanı sıra pelvik tabanda basınç ve ağrıdır. Bu disfonksiyonlar bazen dışkılamada zorluk, bazen de dışkı inkontinansını içerir. Şiddetli vakalarda son derece ağrılıdırlar.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Tıbbi Cihaz Şirketi olarak, Çin'de endoskopik sarf malzemeleri konusunda uzmanlaşmış bir üreticiyiz.biyopsi forsepsi, hemoklip, polip tuzağı,skleroterapi iğnesi, sprey kateteri, sitoloji fırçaları, kılavuz tel,taş çıkarma sepeti, burun safra drenaj kateterivb. yaygın olarak kullanılanlarElektronik tıbbi kayıtlar,ESD, ERCPÜrünlerimiz CE sertifikalı, tesislerimiz ise ISO sertifikalıdır. Ürünlerimiz Avrupa, Kuzey Amerika, Orta Doğu ve Asya'nın bir bölümüne ihraç edilmekte olup, müşterilerimizden geniş çapta takdir ve övgü almaktadır!
Yayın tarihi: 06 Eylül 2024