1. Hepatojuguler reflü belirtisi
Sağ kalp yetmezliği karaciğerde konjesyon ve şişmeye neden olduğunda, juguler venleri daha da germek için karaciğere elle baskı uygulanabilir. En yaygın nedenler sağ ventrikül yetmezliği ve konjesyon hepatitidir.
2.Cullen'ın işareti
Coulomb belirtisi olarak da bilinen göbek çevresi veya alt karın duvarı çevresindeki ciltte mor-mavi ekimoz, masif intraabdominal kanamanın bir işareti olup, retroperitoneal kanama, akut hemorajik nekrotizan pankreatit, rüptüre abdominal aort anevrizması vb. durumlarda daha sık görülür.
3.Grey-Turner işareti
Hastada akut pankreatit geliştiğinde pankreas suyu bel ve yanlardaki deri altı doku boşluğuna taşarak deri altı yağını eritir, kılcal damarlar yırtılarak kanar ve bu bölgelerdeki ciltte mavimsi-mor ekimozlar oluşur ki buna Grey-Turner belirtisi denir.
4.Courvoisier tabelası
Pankreas başı kanseri ortak safra kanalını sıkıştırdığında veya safra kanalının orta ve alt segmentlerindeki kanser tıkanıklığa neden olduğunda, belirgin sarılık meydana gelir. Kistik, hassas olmayan, pürüzsüz bir yüzeye sahip ve hareket ettirilebilen şişmiş bir safra kesesi elle muayeneyle tespit edilebilir. Bu duruma Courvoisier belirtisi denir ve ortak safra kanalının ilerleyici tıkanıklığı olarak da bilinir.
5. Periton tahrişi belirtisi
Karında hassasiyet, rebound hassasiyet ve karın kası gerginliğinin aynı anda bulunmasına periton irritasyonu belirtisi denir ve peritonit triadı olarak da bilinir. Bu, özellikle primer lezyonun yeri göz önüne alındığında, peritonitin tipik bir belirtisidir. Karın kası gerginliğinin seyri, nedene ve hastanın durumuna bağlıdır. Genel durum değişkenlik gösterir ve artan karın gerginliği, kötüleşen durumun önemli bir işaretidir.
6. Murphy işareti
Pozitif Murphy bulgusu, akut kolesistitin klinik tanısında önemli bulgulardan biridir. Sağ kosta kenarının altındaki safra kesesi bölgesi palpe edilirken, şişmiş safra kesesine dokunuldu ve hastadan derin nefes alması istendi. Şişmiş ve iltihaplı safra kesesi aşağı doğru hareket etti. Hasta ağrının şiddetlendiğini hissetti ve aniden nefesini tuttu.
7.Mcburney'nin işareti
Akut apandisitte sağ alt karında McBurney noktasında (göbek deliğinin sağ ön üst iliak omurganın orta ve dış 1/3'ü ile birleştiği nokta) hassasiyet ve rebound hassasiyeti yaygındır.
8.Charcot üçlüsü
Akut obstrüktif süpüratif kolanjit tipik olarak karın ağrısı, titreme, yüksek ateş ve sarılık ile kendini gösterir; bu durum Chaco triadı olarak da bilinir.
1) Karın ağrısı: Ksifoid çıkıntının altında ve sağ üst kadranda görülür, genellikle kolik tarzdadır, paroksismal ataklar veya paroksismal atakların şiddetlenmesiyle birlikte devam eden ağrıyla birlikte görülür, sağ omuza ve sırta yayılabilir, bulantı ve kusma eşlik edebilir. Genellikle yağlı yiyecekler yedikten sonra tetiklenir.
2) Titreme ve ateş: Safra kanalı tıkanıklığı sonrasında safra kanalı içindeki basınç artar ve bu da sıklıkla sekonder enfeksiyona yol açar. Bakteriler ve toksinler kılcal safra kanalları ve hepatik sinüzoidler yoluyla kana geri dönebilir ve bu da safra kesesi apsesi, sepsis, septik şok, DIC vb. gibi durumlara neden olabilir. Genellikle vücut sıcaklığının 39-40°C'ye kadar çıktığı genişleyen ateşle kendini gösterir.
3) Sarılık: Safra kanalını tıkayan taşlar nedeniyle hastalarda koyu sarı idrar, cilt ve skleralarda sarı lekelenmeler görülebilir, bazı hastalarda ciltte kaşıntı görülebilir.
9.Reynolds (Renault) beş işaret
Taş sıkışması giderilmez, iltihap daha da kötüleşir ve hastada Raynaud pentalojisi denilen Charcot triadı temelli ruhsal bozukluk ve şok gelişir.
10.Kehr burcu
Karın boşluğunda biriken kan sol diyaframı uyararak dalak yırtılmasında sık görülen sol omuz ağrısına neden olur.
11. Obturator belirtisi (obturator internus kas testi)
Hasta sırtüstü pozisyondaydı, sağ kalça ve uyluk fleksiyondaydı ve daha sonra pasif olarak içe doğru dönüyordu, bu da apandisit durumunda görülen sağ alt karın ağrısına neden oluyordu (apandisit obturator internus kasına yakındır).
12. Rovsing belirtisi (kolon şişirme testi)
Hasta sırtüstü pozisyondadır, sağ eliyle sol alt karın bölgesine baskı yapar, sol eliyle proksimal kolonu sıkar, bu da sağ alt karın bölgesinde apandisit ağrısına neden olur.
13. X-ışını baryum tahrişi belirtisi
Baryum, hastalıklı bağırsak segmentinde tahriş belirtileri gösterir, hızlı boşalma ve yetersiz dolum olurken, üst ve alt bağırsak segmentlerinde dolum iyidir. Bu duruma, ülseratif bağırsak tüberkülozu hastalarında yaygın olarak görülen X-ışını baryum tahriş belirtisi denir.
14. Çift hale işareti/hedef işareti
Crohn hastalığının aktif evresinde, gelişmiş BT enterografi (CTE) bağırsak duvarının belirgin şekilde kalınlaştığını, bağırsak mukozasının belirgin şekilde yükseldiğini, bağırsak duvarının bir kısmının tabakalandığını ve iç mukoza halkası ile dış seroza halkasının belirgin şekilde yükseldiğini, çift hale işareti veya hedef işareti gösterdiğini gösterir.
15. Ahşap tarak tabelası
Crohn hastalığının aktif evresinde BT enterografide (CTE) mezenterik kan damarlarında artış, buna bağlı olarak mezenterik yağ yoğunluğunun artması ve bulanıklaşması, mezenterik lenf düğümlerinde büyüme ve “tahta tarak belirtisi” görülmesi görülür.
16. Enterojenik azotemi
Üst gastrointestinal sistemde masif kanamalar sonrasında kan proteinlerinin sindirim ürünleri bağırsaklarda emilir ve kanda üre azotu konsantrasyonu geçici olarak artabilir; buna enterojenik azotemi denir.
17. Mallory-Weiss sendromu
Bu sendromun başlıca klinik belirtisi, şiddetli bulantı, kusma ve diğer nedenlerle karın içi basıncında ani artış olup, distal kardiyak kardiya ve özofagusun mukoza ve submukozasında uzunlamasına yırtılmaya ve dolayısıyla üst gastrointestinal kanamaya neden olmasıdır. Başlıca belirtileri, tekrarlayan öğürme veya kusma ile birlikte görülen ani akut hematemezdir ve özofagus ve kardiya mukoza yırtığı sendromu olarak da adlandırılır.
18. Zollinger-Ellison sendromu (gastrinom, Zollinger-66Ellison sendromu)
Çoklu ülserler, atipik yerleşimler, ülser komplikasyonlarına yatkınlık ve düzenli antiülser ilaçlara zayıf yanıt ile karakterize bir gastroenteropankreatik nöroendokrin tümör türüdür. İshal, yüksek gastrik asit salgılanması ve kanda yüksek gastrin seviyeleri görülebilir.
Gastrinomlar genellikle küçüktür ve yaklaşık %80'i "gastrinom" üçgeni (yani safra kesesi ve ortak safra kanalının birleştiği nokta, duodenumun ikinci ve üçüncü kısımları ve pankreasın boyun ve gövdesi) içinde yer alır. Birleşimin oluşturduğu üçgen içinde gastrinomların %50'sinden fazlası kötü huyludur ve bazı hastalar keşfedildiklerinde metastaz yapmış durumdadır.
19. Damping sendromu
Subtotal gastrektomi sonrası, pilorun kontrol fonksiyonunun kaybı nedeniyle mide içeriği çok hızlı boşalır ve bu da dumping sendromu adı verilen bir dizi klinik semptoma neden olur. Bu sendrom, PII anastomozunda daha sık görülür. Semptomların yemekten sonra ortaya çıkma zamanına göre erken ve geç olmak üzere iki türe ayrılır.
●Erken dumping sendromu: Çarpıntı, soğuk terleme, yorgunluk ve soluk ten gibi geçici hipovolemi belirtileri, yemekten yarım saat sonra ortaya çıkar. Bulantı, kusma, karın krampları ve ishal de eşlik eder.
●Geç Dumping Sendromu: Yemekten 2 ila 4 saat sonra ortaya çıkar. Başlıca belirtileri baş dönmesi, soluk ten, soğuk terleme, yorgunluk ve hızlı nabızdır. Mekanizma, yiyeceklerin bağırsağa girdikten sonra büyük miktarda insülin salgılanmasını uyarması ve bunun da reaktif hipoglisemiye yol açmasıdır. Hipoglisemi sendromu olarak da adlandırılır.
20. Absorptif distrofi sendromu
İnce bağırsağın besinleri sindirme ve emme işlevini yerine getirememesi nedeniyle besin eksikliğinin yaşandığı ve besinlerin normal şekilde emilip dışkıyla atılamamasına neden olan klinik bir sendromdur. Klinik olarak genellikle ishal, zayıf, ağır, yağlı ve diğer yağ emilimi semptomlarıyla kendini gösterir, bu nedenle steatore olarak da adlandırılır.
21.PJ sendromu (pigmente polipozis sendromu, PJS)
Nadir görülen otozomal dominant tümör sendromu olup, deri ve mukoza pigmentasyonu, gastrointestinal sistemde çok sayıda hamartomatöz polip ve tümör duyarlılığı ile karakterizedir.
PJS çocukluk çağından itibaren ortaya çıkar. Hastalar yaşlandıkça, gastrointestinal polipler giderek artar ve büyür; bu da çocuklarda intususepsiyon, bağırsak tıkanıklığı, gastrointestinal kanama, kanser, yetersiz beslenme ve gelişimsel gerilik gibi çeşitli komplikasyonlara neden olur.
22. Karın kompartıman sendromu
Normal bir insanda karın içi basıncı atmosfer basıncına yakın olup 5-7 mmHg'dır.
Karın içi basıncının ≥12 mmHg olması karın içi hipertansiyon, karın içi basıncının ≥20 mmHg olması ise karın içi hipertansiyona bağlı organ yetmezliğinin eşlik etmesi karın kompartman sendromu (AKS) olarak tanımlanmaktadır.
Klinik bulgular: Hastada göğüste sıkışma hissi, nefes darlığı, solunum güçlüğü ve kalp atış hızında artış görülür. Karın şişkinliği ve yüksek tansiyona karın ağrısı, bağırsak seslerinde zayıflama veya kaybolma vb. eşlik edebilir. AKS'nin erken evresinde hiperkapni (PaCO2>50 mmHg) ve oligüri (saatte idrar çıkışı <0,5 mL/kg) görülebilir. Daha sonraki evrede ise anüri, azotemi, solunum yetmezliği ve düşük kardiyak debi sendromu ortaya çıkar.
23. Üst mezenterik arter sendromu
İyi huylu duodenal staz ve duodenal staz olarak da bilinen, superior mezenterik arterin anormal pozisyonu nedeniyle duodenumun yatay segmentini sıkıştırması sonucu oluşan ve duodenumun kısmi veya tam tıkanmasıyla sonuçlanan bir dizi belirtidir.
Astenik yetişkin kadınlarda daha sık görülür. Hıçkırık, bulantı ve kusma yaygındır. Bu hastalığın en belirgin özelliği, semptomların vücut pozisyonuyla ilişkili olmasıdır. Sırtüstü pozisyonda bası semptomları şiddetlenirken, yüzüstü pozisyonda, diz-göğüs pozisyonunda veya sol yan pozisyonda semptomlar hafifleyebilir.
24. Kör döngü sendromu
İnce bağırsak içeriğinin durgunluğu ve bağırsak lümeninde aşırı bakteri üremesi sonucu oluşan ishal, anemi, malabsorpsiyon ve kilo kaybı sendromu. Genellikle gastrektomi ve gastrointestinal anastomoz sonrası kör halkalar veya kör keseler (yani bağırsak halkaları) oluşumunda görülür. Durgunluktan kaynaklanır.
25. Kısa bağırsak sendromu
Çeşitli nedenlerle geniş ince bağırsak rezeksiyonu veya dışlanması sonrasında bağırsağın etkin emilim alanının önemli ölçüde azalması, kalan fonksiyonel bağırsağın hastanın beslenmesini veya çocuğun büyüme gereksinimlerini karşılayamaması, ishal, asit-baz/su/elektrolit bozuklukları ve çeşitli besin öğelerinin emilim ve metabolizma bozukluklarının hakim olduğu sendromlar gibi belirtilerin ortaya çıkması anlamına gelir.
26. Hepatorenal sendrom
Başlıca klinik bulgular oligüri, anüri ve azotemidir.
Hastanın böbreklerinde belirgin bir lezyon yoktu. Şiddetli portal hipertansiyon ve splanknik hiperdinamik dolaşım nedeniyle sistemik kan akımı önemli ölçüde azalmıştı ve prostaglandinler, nitrik oksit, glukagon, atriyal natriüretik peptit, endotoksin ve Kalsiyum genine bağlı peptitler gibi çeşitli vazodilatör maddeler karaciğer tarafından inaktive edilemediğinden sistemik damar yatağı genişlemekteydi; büyük miktarda peritoneal sıvı, intraabdominal basınçta önemli bir artışa neden olarak böbrek kan akımını, özellikle renal korteks hipoperfüzyonunu azaltarak böbrek yetmezliğine yol açabiliyordu.
Hızla ilerleyen hastalığı olan hastaların %80'i yaklaşık 2 hafta içinde ölür. Yavaş ilerleyen tip klinik olarak daha yaygındır ve genellikle dirençli abdominal efüzyon ve yavaş ilerleyen böbrek yetmezliği ile kendini gösterir.
27. Hepatopulmoner sendrom
Karaciğer sirozu zemininde primer kardiyopulmoner hastalıklar dışlandıktan sonra, intrapulmoner vazodilatasyon ve arteriyel kan oksijenasyon disfonksiyonuna bağlı dispne, siyanoz ve parmaklarda (ayak parmaklarında) çomaklaşma gibi hipoksi bulguları ortaya çıkar ve prognoz kötüdür.
28.Mirizzi sendromu
Safra kesesi boynu veya kistik kanal taşı sıkışması veya safra kesesi iltihabı, basıncı ile birlikte
Ortak hepatik kanalın zorlanması veya etkilenmesi sonucu ortaya çıkar, çevre dokularda proliferasyon, ortak hepatik kanalın inflamasyonu veya stenozuna neden olur ve klinik olarak obstrüktif sarılık, safra koliği veya kolanjit ile karakterize bir dizi klinik sendromla kendini gösterir.
Oluşumunun anatomik temeli, sistik kanal ile ortak hepatik kanalın birlikte çok uzun olması veya sistik kanal ile ortak hepatik kanalın birleşme pozisyonunun çok aşağıda olmasıdır.
29.Budd-Chiari sendromu
Budd-Chiari sendromu, Budd-Chiari sendromu olarak da bilinir, hepatik venin veya inferior vena kavanın açılışının üstünde tıkanması sonucu oluşan portal hipertansiyon veya portal ve inferior vena kava hipertansiyonu grubunu ifade eder.
30.Caroli sendromu
İntrahepatik safra kanallarının konjenital kistik genişlemesi. Mekanizması belirsizdir. Koledok kistine benzeyebilir. Kolanjiyokarsinom insidansı genel popülasyondan daha yüksektir. Erken klinik bulgular, çoğunlukla bakteriyel safra yolu hastalığıyla komplike olan safra kolik benzeri hepatomegali ve karın ağrısıdır. Enflamasyon sırasında ateş ve aralıklı sarılık görülür ve sarılık genellikle hafiftir.
31. Puborektal sendrom
Puborektalis kaslarının spazmı veya hipertrofisi sonucu pelvik taban çıkışının tıkanması sonucu oluşan dışkılama bozukluğudur.
32. Pelvik taban sendromu
Rektum, levator ani kası ve dış anal sfinkter dahil olmak üzere pelvik taban yapılarındaki nöromüsküler anormalliklerden kaynaklanan bir grup sendromu ifade eder. Başlıca klinik belirtileri dışkılamada zorluk veya inkontinans, pelvik taban basıncı ve ağrıdır. Bu işlev bozuklukları bazen dışkılamada zorluk, bazen de dışkı inkontinansı içerir. Şiddetli vakalarda ise aşırı ağrılıdır.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Tıbbi Aletler Co., Ltd., endoskopik sarf malzemeleri konusunda uzmanlaşmış Çin'de bir üreticiyiz, örneğin:biyopsi forsepsi, hemoklip, polip tuzağı,skleroterapi iğnesi, sprey kateter, sitoloji fırçaları, kılavuz tel,taş alma sepeti, nazal safra drenaj kateterivb. yaygın olarak kullanılanEMR,ESD, ERCPÜrünlerimiz CE sertifikalı ve tesislerimiz ISO sertifikalıdır. Ürünlerimiz Avrupa, Kuzey Amerika, Orta Doğu ve Asya'nın bir kısmına ihraç edilmiş olup, müşterilerin beğenisini ve takdirini kazanmıştır!
Gönderim zamanı: 06-09-2024