Bağırsak Polip Çıkarma Teknikleri: Pedunculed Polips
Sap polipozu ile karşı karşıya kaldığında, lezyonun anatomik özellikleri ve operasyonel zorlukları nedeniyle endoskopistlere daha yüksek gereksinimler yerleştirilir.
Bu makalede, pozisyon ayarlaması ve önleyici ligasyon gibi karşı önlemler yoluyla endoskopik çalışma becerilerinin nasıl geliştirileceği ve postoperatif komplikasyonların nasıl azaltılacağı açıklanmaktadır.
1. HSP'nin uyarlanabilir lezyonları: pedunculed lezyonlar
Kök lezyonları için lezyonun başı ne kadar büyük olursa, yerçekiminin etkisi o kadar önemlidir, bu da trampetin pedikülü doğru bir şekilde örtmesini genellikle zorlaştırır. Bu durumda, görüş alanını geliştirmek ve operasyon için en iyi konumu bulmak için konum ayarı kullanılabilir, böylece operasyonun doğruluğunu sağlar.
2. Kanama riski ve önleyici ligasyonun önemi
Pedunculate lezyonların gövdesine genellikle kalın kan damarları eşlik eder ve doğrudan rezeksiyon büyük kanamaya neden olabilir ve hemostazın zorluğunu artırabilir. Bu nedenle rezeksiyondan önce profilaktik pedikül ligasyonu önerilir.
Ligasyon yöntemleri için öneriler
Klip kullanma
Uzun klipsler, sonraki trampet işlemlerini kolaylaştırmak için pedikülün tabanına mümkün olduğunca yakın yerleştirilmelidir. Ek olarak, rezeksiyondan önce, kan tıkanması nedeniyle lezyonun koyu kırmızıya dönmesi sağlanmalıdır, aksi takdirde kan akışını daha da bloke etmek için ek klipsler eklenmelidir.
Not: Rezeksiyon sırasında trampet ve klipsine enerji vermekten kaçının, çünkü bu perforasyon riskine neden olabilir.
Trampet kullanmak
Bir naylon halkanın tutulması pedikülü mekanik olarak tamamen bağlayabilir ve pedikül nispeten kalın olsa bile kanamayı etkili bir şekilde bloke edebilir.
Çalışma teknikleri şunları içerir:
1. Naylon halkasını lezyon çapından biraz daha büyük bir boyuta genişletin (aşırı genişlemeden kaçının);
2. Lezyon kafasını naylon döngüsünden geçmek için endoskopi kullanın;
3. Naylon halkanın pedikülün tabanında olduğunu doğruladıktan sonra, pedikülleri dikkatlice sıkın ve salım işlemini tamamlayın.
A. Naylon döngüsünün çevredeki dokuya yakalanmadığından emin olun.
B. Kalıcı naylon halkanın düşeceğinden endişe ediyorsanız, postoperatif kanamayı önlemek için tabanına veya rezeksiyon bölgesine bir klip ekleyebilirsiniz.
3. Özel çalışma adımları
(1) Kelepçeleri kullanmak için ipuçları
Uzun bir klips tercih edilir ve pedikülün tabanına yerleştirilir ve klipin trampetin çalışmasına müdahale etmemesini sağlar.
Rezeksiyon işlemini gerçekleştirmeden önce kan tıkanıklığı nedeniyle lezyonun koyu kırmızıya döndüğünü doğrulayın.
(2) Tutma naylon halkasını kullanmak için ipuçları
1. Aşırı açılmayı önlemek için naylon halkayı lezyon çapından biraz daha büyük bir boyuta genişletin.
2. Lezyon kafasını naylon döngüden geçmek için endoskopu kullanın ve naylon döngüsünün sağlam olduğundan emin olun.
Pedikülü tamamen çevreleyin.
3. Naylon döngüsünü yavaşça sıkın ve çevreleyen dokunun dahil olmadığını dikkatlice doğrulayın.
4. Ön sabitlemeden sonra, nihayet pozisyonu doğrulayın ve naylon döngüsünün ligasyonunu tamamlayın.
(3) Postoperatif kanamanın önlenmesi
Kalıcı naylon halkanın erken düşüşünü önlemek için, postoperatif kanama riskini daha da azaltmak için rezeksiyon tabanına ek klipsler eklenebilir.
Özet ve öneriler
Yerçekiminin etkisine çözüm: Vücut pozisyonunu ayarlayarak görüş alanı optimize edilebilir ve işlem kolaylaştırılabilir. Önleyici ligasyon: İster bir klips veya naylon halka kullanın, ameliyat sırasında ve sonrasında kanama riskini etkili bir şekilde azaltabilir. Doğru Operasyon ve Gözden Geçirme: Lezyonun tamamen çıkarıldığından ve herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için ameliyattan sonra çalışma sürecini kesinlikle takip edin ve ameliyattan sonra gözden geçirin.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Çin'de endoskopik sarf malzemelerinde uzmanlaşmış bir üretici.biyopsi forseps, çirkin, Polyp Tramvay, Skleroterapi iğnesi, püskürtme kateteri, Sitoloji fırçaları, kılavuz tel, taş alma sepeti, burun biliyer drenaj kateteriyaygın olarak kullanılan vb.EMR, ESD, ERCP. Ürünlerimiz CE sertifikalı ve bitkilerimiz ISO sertifikalı. Mallarımız Avrupa, Kuzey Amerika, Orta Doğu ve Asya'nın bir kısmına ihraç edildi ve tanınma ve övgü müşterisini geniş çapta elde ediyor!
Post süresi: 15-2025 Şubat