Bağırsak poliplerinin çıkarılma teknikleri: saplı polipler
Sap polipozisi ile karşılaşıldığında lezyonun anatomik özellikleri ve operasyonel zorlukları nedeniyle endoskopistlere daha fazla gereksinim duyulmaktadır.
Bu makalede, pozisyon ayarlaması ve koruyucu bağlama gibi karşı önlemlerle endoskopik operasyon becerilerinin nasıl geliştirilebileceği ve ameliyat sonrası komplikasyonların nasıl azaltılabileceği açıklanmaktadır.
1. HSP'nin adaptif lezyonları: saplı lezyonlar
Sap lezyonlarında, lezyonun başı ne kadar büyükse, yerçekiminin etkisi o kadar belirgin olur ve bu da genellikle tuzağın pedikülü doğru şekilde kapatmasını zorlaştırır. Bu durumda, görüş alanını iyileştirmek ve operasyon için en uygun pozisyonu bulmak için pozisyon ayarlaması kullanılabilir ve böylece operasyonun doğruluğu sağlanır.
2. Kanama riski ve önleyici ligasyonun önemi
Saplı lezyonların gövdesi genellikle kalın kan damarları ile birliktedir ve direkt rezeksiyon masif kanamaya neden olabilir ve hemostaz zorluğunu artırabilir. Bu nedenle rezeksiyondan önce profilaktik pedikül ligasyonu önerilir.
Ligasyon yöntemleri için öneriler
Clip Kullanımı
Sonraki snare operasyonlarını kolaylaştırmak için uzun klipsler pedikül tabanına mümkün olduğunca yakın yerleştirilmelidir. Ayrıca, rezeksiyondan önce, lezyonun kan tıkanıklığı nedeniyle koyu kırmızıya döndüğünden emin olunmalı, aksi takdirde kan akışını daha da engellemek için ek klipsler eklenmelidir.
Not: Rezeksiyon sırasında snare ve klipsin enerjilendirilmesinden kaçının, çünkü bu perforasyon riskine yol açabilir.
Bir Tuzak Kullanmak
Naylon ilmeğin tutulması pedikülü mekanik olarak tamamen bağlayabilir ve pedikül nispeten kalın olsa bile kanamayı etkili bir şekilde engelleyebilir.
İşletme teknikleri şunları içerir:
1. Naylon halkayı lezyon çapından biraz daha büyük bir boyuta genişletin (aşırı genişletmekten kaçının);
2. Endoskopi kullanarak lezyon başını naylon halkadan geçirin;
3. Naylon halkanın pedikülün tabanında olduğundan emin olduktan sonra pedikülü dikkatlice sıkın ve serbest bırakma işlemini tamamlayın.
A. Naylon ilmeğin çevredeki dokuya takılmamasına dikkat edin.
B. Eğer yerleşik naylon halkanın düşeceğinden endişeleniyorsanız, ameliyat sonrası kanamayı önlemek için tabanına veya rezeksiyon bölgesine bir klips ekleyebilirsiniz.
3. Belirli işlem adımları
(1) Kelepçeleri kullanma ipuçları
Uzun bir klips tercih edilir ve pedikülün tabanına yerleştirilir, böylece klipsin trampetin çalışmasını engellememesi sağlanır.
Rezeksiyon ameliyatı yapılmadan önce lezyonun kan tıkanıklığı nedeniyle koyu kırmızıya döndüğünü teyit edin.
(2) Tutma naylon halkasını kullanma ipuçları
1. Naylon halkayı lezyon çapından biraz daha büyük olacak şekilde genişletin; böylece aşırı açılmayı önleyin.
2. Endoskopu kullanarak lezyon başını naylon halkadan geçirin ve naylon halkanın sağlam olduğundan emin olun.
Pedikülün tamamını çevreler.
3. Naylon halkayı yavaşça sıkın ve çevresindeki dokuların etkilenmediğinden emin olun.
4. Ön sabitlemeden sonra son olarak pozisyonu teyit edin ve naylon ilmeğin bağlanmasını tamamlayın.
(3) Ameliyat sonrası kanamanın önlenmesi
İçerisindeki naylon halkanın erken düşmesini önlemek için, rezeksiyon tabanına ek klipsler eklenerek postoperatif kanama riski daha da azaltılabilir.
Özet ve öneriler
Yerçekimi etkisine çözüm: Vücut pozisyonunu ayarlayarak görüş alanı optimize edilebilir ve operasyon kolaylaştırılabilir. Önleyici ligasyon: İster klips ister naylon halka kullanılarak, ameliyat sırasında ve sonrasında kanama riski etkili bir şekilde azaltılabilir. Doğru operasyon ve inceleme: Lezyonun tamamen çıkarıldığından ve herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için operasyon sürecini titizlikle takip edin ve ameliyattan sonra zamanında inceleme yapın.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Tıbbi Aletler Co., Ltd., endoskopik sarf malzemeleri konusunda uzmanlaşmış Çin'de bir üreticiyiz, örneğin:biyopsi forsepsi, hemoklip, polip tuzağı, skleroterapi iğnesi, sprey kateter, sitoloji fırçaları, kılavuz tel, taş alma sepeti, nazal safra drenaj kateterivb. yaygın olarak kullanılanEMR, ESD, ERCPÜrünlerimiz CE sertifikalı ve tesislerimiz ISO sertifikalıdır. Ürünlerimiz Avrupa, Kuzey Amerika, Orta Doğu ve Asya'nın bir kısmına ihraç edilmiş olup, müşterilerin beğenisini ve takdirini kazanmıştır!
Gönderim zamanı: 15 Şubat 2025