Bağırsak poliplerinin çıkarılması teknikleri: saplı polipler
Sap polipozisi ile karşılaşıldığında, lezyonun anatomik özellikleri ve operasyonel zorlukları nedeniyle endoskopistlere daha fazla gereksinim duyulmaktadır.
Bu makalede, pozisyon ayarlaması ve önleyici ligasyon gibi karşı önlemlerle endoskopik operasyon becerilerinin nasıl iyileştirilebileceği ve ameliyat sonrası komplikasyonların nasıl azaltılabileceği açıklanmaktadır.
1. HSP'nin adaptif lezyonları: saplı lezyonlar
Sap lezyonları için, lezyonun başı ne kadar büyükse, yer çekiminin etkisi o kadar belirgin olur ve bu da tuzağın pedikülü doğru bir şekilde kaplamasını sıklıkla zorlaştırır. Bu durumda, görüş alanını iyileştirmek ve operasyon için en iyi pozisyonu bulmak için pozisyon ayarlaması kullanılabilir ve böylece operasyonun doğruluğu garanti altına alınır.
2. Kanama riski ve önleyici ligasyonun önemi
Saplı lezyonların sapı genellikle kalın kan damarları ile birliktedir ve direkt rezeksiyon masif kanamaya neden olabilir ve hemostaz zorluğunu artırabilir. Bu nedenle rezeksiyon öncesi profilaktik pedikül ligasyonu önerilmektedir.
Ligasyon yöntemleri için öneriler
Clip'i kullanma
Uzun klipsler, sonraki snare operasyonlarını kolaylaştırmak için pedikülün tabanına mümkün olduğunca yakın yerleştirilmelidir. Ayrıca, rezeksiyondan önce, lezyonun kan tıkanıklığı nedeniyle koyu kırmızıya dönmesi sağlanmalıdır, aksi takdirde kan akışını daha fazla engellemek için ek klipsler eklenmelidir.
Not: Rezeksiyon sırasında snare ve klipsleri enerjilendirmekten kaçının, çünkü bu perforasyon riskine yol açabilir.
Bir Tuzak Kullanmak
Naylon ilmeğin tutulması pedikülü mekanik olarak tamamen bağlayabilir ve pedikül nispeten kalın olsa bile kanamayı etkili bir şekilde engelleyebilir.
İşletme teknikleri şunları içerir:
1. Naylon halkayı lezyon çapından biraz daha büyük bir boyuta genişletin (aşırı genişletmekten kaçının);
2. Endoskopi kullanarak lezyon başını naylon halkadan geçirin;
3. Naylon halkanın pedikülün tabanında olduğundan emin olduktan sonra pedikülü dikkatlice sıkın ve gevşetme işlemini tamamlayın.
A. Naylon ilmeğin çevresindeki dokuya takılmamasına dikkat edin.
B. Eğer yerleşik naylon halkanın düşeceğinden endişe ediyorsanız, ameliyat sonrası kanamayı önlemek için tabanına veya rezeksiyon bölgesine bir klips ekleyebilirsiniz.
3. Belirli işlem adımları
(1) Kelepçeleri kullanma ipuçları
Uzun bir klips tercih edilir ve pedikülün tabanına yerleştirilerek, klipsin trampetin çalışmasını engellememesi sağlanır.
Rezeksiyon operasyonunu yapmadan önce lezyonun kan tıkanıklığına bağlı olarak koyu kırmızı renge döndüğünü doğrulayın.
(2) Tutma naylon halkasını kullanma ipuçları
1. Naylon halkayı lezyon çapından biraz daha büyük olacak şekilde genişletin; böylece aşırı açılmayı önleyin.
2. Endoskopu kullanarak lezyon başını naylon halkadan geçirin ve naylon halkanın sağlam olduğundan emin olun.
Pedikülün etrafını tamamen çevreler.
3. Naylon halkayı yavaşça sıkın ve çevresindeki dokuların etkilenmediğinden dikkatlice emin olun.
4. Ön sabitlemeden sonra son olarak pozisyonu teyit edin ve naylon ilmeğin ligasyonunu tamamlayın.
(3) Ameliyat sonrası kanamanın önlenmesi
İçerisindeki naylon halkanın erken düşmesini önlemek için, rezeksiyon tabanına ek klipsler eklenerek ameliyat sonrası kanama riski daha da azaltılabilir.
Özet ve öneriler
Yerçekimi etkisine çözüm: Vücut pozisyonunu ayarlayarak görüş alanı optimize edilebilir ve operasyon kolaylaştırılabilir. Önleyici ligasyon: Klips veya naylon halka kullanılması fark etmeksizin, ameliyat sırasında ve sonrasında kanama riskini etkili bir şekilde azaltabilir. Doğru operasyon ve inceleme: Ameliyat sürecini sıkı bir şekilde takip edin ve lezyonun tamamen çıkarıldığından ve herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için ameliyattan sonra zamanında inceleyin.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Tıbbi Aletler A.Ş., Çin'de endoskopik sarf malzemeleri konusunda uzmanlaşmış bir üreticiyiz, örneğin:biyopsi forsepsi, hemoklip, polip tuzağı, skleroterapi iğnesi, sprey kateter, sitoloji fırçaları, kılavuz tel, taş çıkarma sepeti, burun safra drenaj kateterivb. yaygın olarak kullanılanEMR, ESD, ERCPÜrünlerimiz CE sertifikalıdır ve tesislerimiz ISO sertifikalıdır. Ürünlerimiz Avrupa, Kuzey Amerika, Orta Doğu ve Asya'nın bir kısmına ihraç edilmiştir ve müşterilerden yaygın olarak tanınma ve övgü almaktadır!
Gönderi zamanı: 15-Şub-2025