Bağırsak polipi çıkarma teknikleri: saplı polipler
Sap polipozisi ile karşılaşıldığında, lezyonun anatomik özellikleri ve operasyonel zorlukları nedeniyle endoskopistlerden daha yüksek beklentiler ortaya çıkar.
Bu makale, pozisyon ayarlaması ve önleyici ligasyon gibi önlemler yoluyla endoskopik operasyon becerilerini nasıl geliştirebileceğinizi ve ameliyat sonrası komplikasyonları nasıl azaltabileceğinizi açıklamaktadır.
1. HSP'nin adaptif lezyonları: saplı lezyonlar
Kök lezyonlarında, lezyonun başı ne kadar büyükse, yerçekiminin etkisi o kadar belirgin olur; bu da genellikle ilmeklerin pedikülü doğru bir şekilde örtmesini zorlaştırır. Bu durumda, görüş alanını iyileştirmek ve operasyon için en iyi pozisyonu bulmak amacıyla pozisyon ayarlaması kullanılabilir, böylece operasyonun doğruluğu sağlanır.
2. Kanama riski ve önleyici ligasyonun önemi
Saplı lezyonların gövdesine genellikle kalın kan damarları eşlik eder ve doğrudan rezeksiyon, şiddetli kanamaya ve hemostazın zorlaşmasına neden olabilir. Bu nedenle, rezeksiyondan önce profilaktik sap bağlanması önerilir.
Bağlama yöntemlerine ilişkin öneriler
Klip Kullanımı
Daha sonraki snare işlemlerini kolaylaştırmak için uzun klipsler, pedikülün tabanına mümkün olduğunca yakın yerleştirilmelidir. Ayrıca, rezeksiyondan önce lezyonun kan akışının engellenmesi nedeniyle koyu kırmızıya dönmesi sağlanmalıdır; aksi takdirde kan akışını daha da engellemek için ek klipsler eklenmelidir.
Not: Rezeksiyon sırasında ilmek ve klipsi elektriklendirmekten kaçının, çünkü bu perforasyon riskine yol açabilir.
Tuzak Kullanmak
Naylon bir ilmeğin tutulması, pedikülü mekanik olarak tamamen bağlayabilir ve pedikül nispeten kalın olsa bile kanamayı etkili bir şekilde engelleyebilir.
İşletme teknikleri şunları içerir:
1. Naylon halkayı lezyon çapından biraz daha büyük bir boyuta kadar genişletin (aşırı genişletmekten kaçının);
2. Lezyonun başını naylon halkadan geçirmek için endoskopi kullanın;
3. Naylon halkanın pedikülün tabanında olduğundan emin olduktan sonra, pedikülü dikkatlice sıkın ve serbest bırakma işlemini tamamlayın.
A. Naylon ilmeğin çevredeki dokuya takılmamasına dikkat edin.
B. Yerleştirilen naylon halkanın düşmesinden endişe ediyorsanız, ameliyat sonrası kanamayı önlemek için tabanına veya rezeksiyon bölgesine bir klips ekleyebilirsiniz.
3. Belirli işlem adımları
(1) Kelepçelerin kullanımıyla ilgili ipuçları
Uzun bir klips tercih edilir ve pedikülün tabanına yerleştirilir; klipsin ilmekleme aletinin çalışmasına engel olmamasına dikkat edilir.
Rezeksiyon işlemine başlamadan önce lezyonun kan akışının engellenmesi nedeniyle koyu kırmızıya döndüğünü doğrulayın.
(2) Tutucu naylon halkanın kullanımıyla ilgili ipuçları
1. Aşırı açılmayı önlemek için naylon halkayı lezyon çapından biraz daha büyük bir boyuta genişletin.
2. Endoskopu kullanarak lezyonun başını naylon halkadan geçirin ve naylon halkanın sağlam olduğundan emin olun.
Pedikülü tamamen çevreleyin.
3. Naylon halkayı yavaşça sıkın ve çevredeki dokuların etkilenmediğinden emin olun.
4. Ön sabitleme işleminden sonra, naylon ilmeğin konumunu kesinleştirin ve bağlama işlemini tamamlayın.
(3) Ameliyat sonrası kanamanın önlenmesi
Yerleştirilen naylon halkanın erken düşmesini önlemek için, ameliyat sonrası kanama riskini daha da azaltmak amacıyla rezeksiyon tabanına ek klipsler eklenebilir.
Özet ve öneriler
Yerçekiminin etkisine çözüm: Vücut pozisyonu ayarlanarak görüş alanı optimize edilebilir ve ameliyat kolaylaştırılabilir. Önleyici ligasyon: Klips veya naylon halka kullanılarak ameliyat sırasında ve sonrasında kanama riski etkili bir şekilde azaltılabilir. Doğru ameliyat ve kontrol: Lezyonun tamamen çıkarıldığından ve komplikasyon olmadığından emin olmak için ameliyat sürecini titizlikle takip edin ve ameliyat sonrası zamanında kontrol edin.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Tıbbi Cihaz Şirketi olarak, Çin'de endoskopik sarf malzemeleri konusunda uzmanlaşmış bir üreticiyiz.biyopsi forsepsi, hemoklip, polip tuzağı, skleroterapi iğnesi, sprey kateteri, sitoloji fırçaları, kılavuz tel, taş çıkarma sepeti, burun safra drenaj kateterivb. yaygın olarak kullanılanlarElektronik tıbbi kayıtlar, ESD, ERCPÜrünlerimiz CE sertifikalı, tesislerimiz ise ISO sertifikalıdır. Ürünlerimiz Avrupa, Kuzey Amerika, Orta Doğu ve Asya'nın bir bölümüne ihraç edilmekte olup, müşterilerimizden geniş çapta takdir ve övgü almaktadır!
Yayın tarihi: 15 Şubat 2025