Mide kanseri, insan hayatını ciddi şekilde tehlikeye atan kötü huylu tümörlerden biridir. Dünyada her yıl 1,09 milyon yeni vaka görülürken, ülkemde yeni vaka sayısı 410.000 kadar yüksektir. Yani ülkemde her gün yaklaşık 1.300 kişiye mide kanseri teşhisi konuyor.
Mide kanseri hastalarının sağ kalım oranı mide kanserinin ilerleme derecesiyle yakından ilişkilidir. Erken mide kanserinin iyileşme oranı %90'a, hatta tamamen iyileşebilir. Orta evre mide kanserinin iyileşme oranı %60 ila %70 arasındayken, ileri mide kanserinin iyileşme oranı sadece %30'dur. civarında, bu nedenle erken mide kanseri bulunmuştur. Ve erken tedavi, mide kanseri ölüm oranını azaltmanın anahtarıdır. Neyse ki, son yıllarda endoskopik teknolojinin gelişmesiyle birlikte, erken mide kanseri taraması ülkemde yaygın olarak yürütülmekte olup, erken mide kanserinin tespit oranını büyük ölçüde iyileştirmiştir;
Peki, erken mide kanseri nedir? Erken mide kanseri nasıl tespit edilir? Nasıl tedavi edilir?
1 Erken mide kanseri kavramı
Klinik olarak, erken mide kanseri esas olarak nispeten erken lezyonları, nispeten sınırlı lezyonları ve belirgin semptomları olmayan mide kanserini ifade eder. Erken mide kanseri esas olarak gastroskopik biyopsi patolojisi ile teşhis edilir. Patolojik olarak, erken mide kanseri mukoza ve submukoza ile sınırlı kanser hücrelerini ifade eder ve tümör ne kadar büyük olursa olsun ve lenf nodu metastazı olsun veya olmasın, erken mide kanserine aittir. Son yıllarda, şiddetli displazi ve yüksek dereceli intraepitelyal neoplazi de erken mide kanseri olarak sınıflandırılmaktadır.
Tümörün büyüklüğüne göre erken mide kanseri şu şekilde ayrılır: küçük mide kanseri: kanser odaklarının çapı 6-10 mm'dir. Küçük mide kanseri: tümör odaklarının çapı 5 mm veya daha azdır. Noktalı karsinom: mide mukozası biyopsisi kanserdir, ancak cerrahi rezeksiyon örnekleri serisinde kanser dokusu bulunamaz.
Endoskopik olarak, erken mide kanseri daha da şu şekilde ayrılır: tip (polipoid tip): yaklaşık 5 mm veya daha fazla çıkıntılı tümör kütlesi olanlar. Tip II (yüzeysel tip): Tümör kütlesi 5 mm içinde yukarı kaldırılmış veya çökmüştür. Tip III (ülser tipi): Kanser kütlesinin çöküntü derinliği 5 mm'yi aşar, ancak submukozayı aşmaz.
2 Erken mide kanserinin belirtileri nelerdir?
Çoğu erken mide kanserinin özel bir belirtisi yoktur, yani mide kanserinin erken belirtileri hiçbir belirti göstermez. ağ
İnternette dolaşan sözde mide kanserinin erken belirtileri aslında erken belirtiler değildir. İster doktor olsun ister asil bir insan, belirtilerden ve işaretlerden bir yargıya varmak zordur. Bazı kişilerde karın ağrısı, şişkinlik, erken doyma, iştahsızlık, asit geri kaçması, mide ekşimesi, geğirme, hıçkırık vb. gibi çoğunlukla hazımsızlık olmak üzere bazı spesifik olmayan belirtiler olabilir. Bu belirtiler sıradan mide sorunlarına çok benzediği için çoğu zaman insanların dikkatini çekmez. Bu nedenle 40 yaş üstü kişilerde hazımsızlık belirtileri belirginse zamanında tıbbi tedavi için hastaneye gitmeli ve gerekirse gastroskopi yaptırmalıdır ki erken mide kanserini tespit etmek için en iyi zamanı kaçırmasınlar.
3 Mide kanserinin erken teşhisi nasıl yapılır?
Son yıllarda ülkemizdeki tıp uzmanları, ülkemizin güncel durumuyla birleşerek “Çin’de Erken Mide Kanseri Tarama Süreci Uzmanları”nı ortaya koymuşlardır.
Erken mide kanserinin teşhis ve tedavi oranının artırılmasında büyük rol oynayacaktır.
Mide kanserinin erken dönemde taranması, Helicobacter pylori enfeksiyonu olan hastalar, ailesinde mide kanseri öyküsü olan hastalar, 35 yaş üstü hastalar, uzun süredir sigara içenler ve turşu sevenler gibi bazı yüksek riskli hastalara yöneliktir.
Birincil tarama yöntemi esas olarak serolojik inceleme, yani mide fonksiyonu ve Helicobacter pylori antikor tespiti yoluyla mide kanserinin yüksek riskli popülasyonunu belirlemektir. Daha sonra, ilk tarama sürecinde bulunan yüksek riskli gruplar gastroskop ile dikkatlice incelenir ve lezyonların gözlemlenmesi büyütme, boyama, biyopsi vb. yoluyla daha ayrıntılı hale getirilebilir, böylece lezyonların kanserli olup olmadığı ve mikroskop altında tedavi edilip edilemeyeceği belirlenebilir.
Elbette, sağlıklı kişilerde fizik muayene yoluyla gastrointestinal endoskopinin rutin fizik muayene öğelerine dahil edilmesi, mide kanserinin erken dönemde tespit edilmesinde daha iyi bir yoldur.
4 Mide fonksiyon testi ve mide kanseri tarama puanlama sistemi nedir?
Mide fonksiyon testi, serumda pepsinojen 1 (PGI), pepsinojen (PGl1 ve proteaz) oranını saptamak için yapılır.
(PGR, PGI/PGII) gastrin 17 (G-17) içeriği ve mide kanseri tarama puanlama sistemi, mide fonksiyon testi sonuçlarına Helicobacter pylori antikoru, yaş ve cinsiyet gibi kapsamlı puanların eklenmesiyle oluşturulmaktadır. Mide kanseri tarama puanlama sistemi aracılığıyla mide kanseri riskini belirleme yöntemi, orta ve yüksek riskli mide kanseri gruplarını tarayabilmektedir.
Orta ve yüksek risk grupları için endoskopi ve takip yapılacaktır. Yüksek risk grupları yılda en az bir kez, orta risk grupları ise en az 2 yılda bir kontrol edilecektir. Gerçek keşif, endoskopik cerrahi ile tedavi edilebilen erken kanserdir. Bu, sadece mide kanserinin erken tespit oranını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda düşük risk gruplarında gereksiz endoskopiyi de azaltabilir.
5 Gastroskopi Nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, gastroskopi, sıradan beyaz ışık endoskopisi, kromoendoskopi, büyüteçli endoskopi, konfokal endoskopi ve diğer yöntemler dahil olmak üzere rutin gastroskopi ile aynı anda bulunan şüpheli lezyonların endoskopik morfolojik analizini yapmaktır. Lezyonun iyi huylu veya kötü huylu olduğu belirlenir ve ardından şüpheli kötü huylu lezyonun biyopsisi yapılır ve nihai tanı patoloji tarafından yapılır. Kanserli lezyonların olup olmadığını, kanserin lateral infiltrasyonunun derecesini, dikey infiltrasyonun derinliğini, farklılaşma derecesini ve mikroskobik tedavi için endikasyon olup olmadığını belirlemek için.
Sıradan gastroskopi ile karşılaştırıldığında, gastroskopik incelemenin ağrısız koşullar altında yapılması gerekir, bu da hastaların kısa bir uyku halinde tamamen rahatlamalarına ve gastroskopiyi güvenli bir şekilde gerçekleştirmelerine olanak tanır. Gastroskopinin personele yönelik yüksek gereksinimleri vardır. Erken kanser tespiti konusunda eğitimli olmalı ve deneyimli endoskopistler daha ayrıntılı incelemeler yapabilir, böylece lezyonları daha iyi tespit edebilir ve makul incelemeler ve yargılarda bulunabilir.
Gastroskopi, özellikle kromoendoskopi/elektronik kromoendoskopi veya büyüteçli endoskopi gibi görüntü geliştirme teknolojilerinde ekipman açısından yüksek gereksinimlere sahiptir. Gerekirse ultrason gastroskopisi de gereklidir.
Erken mide kanseri için 6 tedavi
1. Endoskopik rezeksiyon
Erken mide kanseri teşhis edildiğinde, endoskopik rezeksiyon ilk tercihtir. Geleneksel cerrahiyle karşılaştırıldığında, endoskopik rezeksiyon daha az travma, daha az komplikasyon, daha hızlı iyileşme ve daha düşük maliyet avantajlarına sahiptir ve ikisinin etkinliği temelde aynıdır. Bu nedenle, endoskopik rezeksiyon erken mide kanseri için tercih edilen tedavi olarak yurtiçinde ve yurtdışında önerilmektedir.
Günümüzde yaygın olarak kullanılan endoskopik rezeksiyonlar çoğunlukla endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) ve endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) içerir. Geliştirilen yeni bir teknoloji olan ESD tek kanallı endoskopi, muskularis proprianın derinliklerine kadar uzanan lezyonların tek seferde blok halinde rezeksiyonunu başarabilirken, aynı zamanda geç tekrarı en aza indirmek için doğru patolojik evreleme de sağlar.
Endoskopik rezeksiyonun minimal invaziv bir cerrahi olduğu unutulmamalıdır, ancak yine de kanama, perforasyon, stenoz, karın ağrısı, enfeksiyon vb. gibi komplikasyonların görülme sıklığı yüksektir. Bu nedenle hastanın ameliyat sonrası bakımı, iyileşmesi ve muayenesi, mümkün olan en kısa sürede iyileşmesi için doktorla aktif olarak işbirliği yapmalıdır.
2 Laparoskopik cerrahi
Laparoskopik cerrahi, endoskopik rezeksiyon uygulanamayan erken mide kanseri olan hastalar için düşünülebilir. Laparoskopik cerrahi, hastanın karnında küçük kanallar açmaktır. Laparoskoplar ve ameliyat aletleri hastaya çok az zarar verecek şekilde bu kanallardan yerleştirilir ve karın boşluğundaki görüntü verileri laparoskop aracılığıyla görüntüleme ekranına iletilir ve laparoskopun rehberliğinde tamamlanır. mide kanseri cerrahisi. Laparoskopik cerrahi, geleneksel laparotomi operasyonunu tamamlayabilir, majör veya total gastrektomi, şüpheli lenf düğümlerinin diseksiyonu vb. yapabilir ve daha az kanama, daha az hasar, daha az postoperatif kesi izi, daha az ağrı ve ameliyattan sonra gastrointestinal fonksiyonun daha hızlı iyileşmesi sağlar.
3. Açık cerrahi
İntramukozal mide kanserlerinin %5-6’sında, submukozal mide kanserlerinin ise %15-20’sinde perigastrik lenf nodu metastazı, özellikle genç kadınlarda farklılaşmamış adenokarsinom varlığında radikal olarak çıkarılabilen ve lenf nodu diseksiyonu yapılabilen geleneksel laparotomi düşünülebilir.
özet
Mide kanseri çok zararlı olsa da korkunç değildir. Önleme bilinci geliştirildiği sürece mide kanseri zamanında tespit edilebilir ve erken tedavi edilebilir ve tam bir iyileşme elde etmek mümkündür. Bu nedenle, sindirim sistemi rahatsızlığı olsun veya olmasın, 40 yaşından sonra yüksek riskli grupların mide kanseri için erken tarama yaptırmaları veya erken kanser vakasını tespit etmek ve bir hayat ve mutlu bir aile kurtarmak için normal fiziksel muayeneye gastrointestinal endoskopi eklenmesi önerilir.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Tıbbi Aletler A.Ş., Çin'de endoskopik sarf malzemeleri konusunda uzmanlaşmış bir üreticiyiz, örneğin:biyopsi forsepsi, hemoklip,polip tuzağı, skleroterapi iğnesi, sprey kateter, sitoloji fırçaları, kılavuz tel, taş çıkarma sepeti, burun safra drenaj kateterivb. EMR, ESD, ERCP'de yaygın olarak kullanılan ürünlerdir. Ürünlerimiz CE sertifikalıdır ve tesislerimiz ISO sertifikalıdır. Ürünlerimiz Avrupa, Kuzey Amerika, Orta Doğu ve Asya'nın bir kısmına ihraç edilmiştir ve müşterilerden yaygın olarak tanınma ve övgü almaktadır!
Gönderi zamanı: 21-Haz-2022